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泪器病

发布时间:2019-11-14 点击次数:634次

  泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。泪器包括泪道和泪腺两部分,泪腺有分泌功能,泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管,司排出功能。泪器疾病主要在泪道系统,其主要病变为泪溢,由泪道狭窄或阻塞引起,通过冲洗泪道可鉴别病变的部位,可试行探针探通、穿线或插管治疗。

  泪器病的种类

  一、 泪腺病

  1、急性泪腺炎:以泪腺部胀痛和流泪开始,然后上睑外1/3水肿,伴有炎性上睑下垂及耳前淋巴结肿大、压痛。

  2、慢性泪腺炎:表现为泪腺慢性充血和单纯肥大,一般无疼痛,可有轻微胀感,伴有上睑下垂。眼球被推向鼻下方运动受限,有复视,但很少发生眼球突出。

  二、泪道病

  常见的症状为泪液聚集在结膜囊内或流在颊上。

  1、泪液分泌正常但因泪道系统发生障碍,如泪道狭窄、阻塞、残缺、功能不全或炎症等,使泪液不得排泄,名为泪溢。

  2、泪道系统并无障碍,由于泪液分泌过盛,以至正常排泄系统来不及将泪液输送到鼻腔而外流,名为流泪。

  泪器病治疗

  泪器包括泪道和泪腺两部分:泪腺司分泌功能,泪道司排出功能。常见的泪腺疾病为肿瘤,良性者为泪腺混合瘤,恶性者如泪腺癌,应尽早手术切除并做病理检查,若为恶性者须考虑行眶内容挖出术并行放射治疗。

  一、泪腺病治疗

  1、急性泪腺炎,临床上少见,多发生小儿或青年人。多数为单侧病,炎症可限于睑部或眶部泪腺,也可全部均受累。

  2、慢性泪腺炎,表现为泪腺慢性充血和单纯肥大,一般无疼痛,可有轻微胀感,伴有上睑下垂。眼球被推向鼻下方运动受限,有复视,但很少发生眼球突出。

  泪腺病治疗方法是服用磺胺制剂或抗菌素,作热敷。化脓后则早日切开排脓。

  二、泪道病治疗

  1、泪道激光治疗:具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点,为部分泪道疾病患者的。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞,如泪小管、泪总管狭窄及阻塞,鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

  2、泪道手术:包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等,适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。

  事实上,目前治疗泪道阻塞常见的方法有探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。其中,采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤,同时不破坏正常泪道结构。


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